2月28日下午，市医保局会同市中级人民法院、市人民检察院，市公安局、财政局、卫生健康局、市场监管局，国家税务总局韶关市税务局，联合召开全市医保基金管理突出问题专项整治工作总结暨2026年专项整治工作部署会议。会议深入学习贯彻习近平总书记关于医疗保障工作的重要指示批示精神，传达省医保基金管理突出问题专项整治工作总结暨2026年专项整治工作部署会议精神，全面总结我市2025年专项整治工作情况，分析当前形势，部署2026年深化整治重点任务。市专项整治协作机制组长、市医保局党组书记、局长罗国华，市纪委监委第七审查调查室副主任罗志军出席会议并讲话。
会议指出，市委、市政府高度重视专项整治工作，相关领导亲自部署，靠前指挥，在上级医保部门的精心指导和市纪委监委的监督指导下，全市医保系统联合专项整治协作机制成员单位形成了“齐抓共管、同向发力”的综合监管格局。通过数智赋能大幅提升监管能力，严厉打击违法违规行为，尤其对精神病专科医疗机构形成切实有效的治理，医保基金使用得到进一步规范，推动专项整治取得阶段性成效。同时，系列医保便民惠民措施落地见效，群众医疗保障获得感更强更足。但对照国家和省的要求、人民群众的期盼和基金管理面临的新形势，专项整治工作中仍存在一些短板和问题。
会议强调，2026年是专项整治的决战之年，要以“决战决胜”的姿态，锚定目标、攻坚克难，确保专项整治取得更大成效。一是坚持严的基调不动摇，持续巩固高压震慑态势。聚焦重点领域、重点机构精准打击，扩大监管覆盖面，全链条打击倒卖回流药，强化问题整改闭环管理。二是强化信息化建设，提升数据赋能监管质效。优化智能监管系统功能，深化“韶关市精神疾病类定点医疗机构监控系统”应用，探索人工智能监管，全面应用药品追溯码构建大数据监管模型。三是坚持标本兼治，深化源头治理。压实定点医药机构主体责任，全面落实医保支付资格“驾照式记分”管理，建立健全长效管理机制。四是坚持整治为民，持续提升医保惠民水平。稳步提升待遇保障，推进长期护理保险制度落地，深化“三结算”改革，优化经办服务，让群众共享整治成果。
会议要求，全市各级各相关部门要压实责任、强化保障，确保专项整治各项工作取得更大成效。一要强化统筹推进，密切协作联动，形成齐抓共管合力；二要深化行纪衔接、行刑衔接，严厉打击违纪违法行为；三要树立和践行正确政绩观，依法规范执法检查，做到宽严相济、罚当其过，确保每一个问题的处理、每一起案件办理都经得起检验。
会上，市专项整治协作机制各成员单位相关负责同志结合部门职责作了工作部署。市纪委监委派驻医保、卫生健康纪检监察组及相关单位负责同志，市医保局各科室、医保中心相关负责同志在主会场参加会议。各县（市、区）各相关部门在属地分会场参会。
