近年来，市医保局聚焦“就医费用报销一件事”，坚持统筹联动、数字赋能、强化宣传，重点优化职工医保个人账户家庭共济办理、基本医疗保险参保人员异地就医备案、门诊慢特病费用跨省直接结算、医疗费用报销直接结算等报销“一件事”，让参保群众享受到更便捷高效的医疗保障服务，进一步巩固提升医疗保障领域“高效办成一件事”成效，增强群众就医办事便捷度和满意度。
业务精简一窗办 群众少跑快办结
市医保局积极推进医保服务领域“高效办成一件事”落地，切实发挥医保窗口“近群众、护民生、办实事”作用，全力落实效率最高、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简的要求，构建高效便民的医保综合服务体系。
在医保经办大厅设立综合服务窗口，全面梳理35项医保政务服务事项，就医费用报销事项“一窗全受理，一站全办结”。
建立健全完善的经办审批管理机制。通过明确职责分离清单，合理调整办事岗位结构，最大程度优化经办力量部署，让“窗口+后台”“受理+审核”紧密结合，高效运转，切实将经办合力转化为办事干事效能，驱动审批流程扁平高效。个人账户家庭共济办理、异地就医备案、门诊慢特病费用跨省直接结算实现了窗口即时办结、线上当日办结，就医费用报销事项“即办即审、当场办结、立享待遇”。
功能集成指尖办 数智赋能全链通
市医保局坚持以智能化建设为抓手，深度融合“粤医保”小程序、国家医疗保障信息平台和广东政务服务网等信息系统资源，创新打造“移动端+线下端+智能端”三位一体的医保经办服务体系。通过数字化转型赋能，让参保群众享受到更便捷、更高效、更智能的医保服务体验。
优化“掌上办”功能，在“粤医保”小程序上线“就医费用报销一件事”功能专区，实现就医费用报销全事项“一区即办，一次全办”，参保群众可无须往返于就医地和医保部门。其中，普通门诊选点功能更是已实现智能审核“秒办结”,月均可减少群众跑动2万余次。
突出利用“数智办”功能，通过建立医保与民政等多部门数据协同共享机制，打通信息壁垒，实现跨系统数据实时核验。参保群众凭夫妻关系办理医保个人账户家庭共济业务时，可享受“零材料、免审核、秒办结”的智慧服务，真正实现“数据多跑路、群众不跑腿”。
立体宣导精准达 政策普及全覆盖
市医保局聚焦群众在就医费用报销中强烈反映的政策知晓难、流程掌握慢、问题卡点多等实际问题，构建“全域覆盖、精准推送、融合传播”的立体化政策宣传体系。
以“韶关医保”微信公众号为主阵地，精心打造“医保政策微课堂”专栏，通过“政策要点解析+办理流程演示+典型案例解读”三位一体的宣传模式，运用大数据分析精准识别群众需求，量身定制通俗易懂的解读内容，借助新媒体矩阵实现政策信息的多渠道、多维度触达，有效打通医保政策科普的“最后一公里”。
市医保局积极建设智能客服系统，针对“就医费用报销一件事”高频咨询需求，系统通过将碎片化的政策条款梳理整合为操作指引链条，实现“一问即答、一步到位”的交互体验。自该功能上线以来，与“就医费用报销一件事”功能专区形成服务闭环，累计服务群众3.5万余人次，日均咨询量达到数百次。
市医保局联合市直医疗机构，在医疗机构内积极开展“就医费用报销一件事”宣传活动。通过医疗机构显示屏、医疗引导台等一线医疗阵地，重点聚焦异地就医直接结算备案流程和医保个人账户家庭共济办理流程两大高频服务事项，让群众在办事咨询全过程中感受到政策温度与服务效能的双重提升，实现医保政策家喻户晓、报销流程人人知晓的宣传效果，确保“就医费用报销一件事”改革红利切实惠及每一位参保群众，让医保服务更加贴近民生、温暖民心。（转载韶关日报 范琳珍 韩美欢）
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