为筑牢医保基金安全防线，提升基金监管效能，近日，市医保局组织召开2025年医疗保障基金监管联席会议，市公安局、市卫生健康局、市审计局、市市场监管局等部门分管领导及相关科室负责人参加了会议，市医保局党组成员、副局长曾烈省到会并作讲话。
会议传达学习了《国家医疗保障局办公室关于通报广东省2024年医疗保障基金飞行检查情况的函》的精神以及省市领导的批示指示，通报了2024年韶关市医疗保障基金监管工作情况，并就下一步综合监管部门联合行动作出具体部署。
会议要求，各部门要充分发挥职能优势，从部门的角度加强对医保基金的监督。医保部门要牵头组织开展好联合检查，对纳入医疗保障基金支付范围的医药服务行为和费用进行监督，依法查处违法使用医疗保障基金的行为;公安部门要严厉打击各类欺诈骗保犯罪行为，及时接收、调查医保部门移交的涉嫌犯罪线索;卫生健康部门要加强医疗机构和医疗服务行业监管，督促医疗机构规范诊疗行为，对医疗机构和相关人员的违法行为依规依法处理;审计部门要加强对医保基金监管相关政策措施落实情况的跟踪监督，对发现欺诈骗保问题及时移送相关部门查处;市场监管部门要加强对医疗卫生行业价格监督检查并将相关信息及时共享，监管药品质量和药品流通，规范药品经营行为。
会议强调，医保、公安、卫生健康、审计、市场监管等部门联合执法的高压态势基本形成，要进一步探索和总结，凝聚监管合力，打出打好部门联合监管“组合拳”，构建“1+1>2”的医保基金监管协同综合治理体系。要在部门间联合执法、信息共享和互联互通以及行刑衔接机制等方面下功夫，使执法工作更加科学、合理、快速，对医保领域违法违规问题的治理更加有效。为此，要加强以下方面的工作：一是定期召开联席工作会议，持续健全部门沟通会商机制，深入探讨打击欺诈骗保疑难问题；二是持续做好数据共享、线索互移、联查联办机制，同步提升刑事打击和行政查处效能，推动行刑、行纪衔接；三是以点带面，以查促改，有针对性的联合开展医保欺诈骗保问题专项整治，持续推进医保领域违法违规问题系统治理。四是加强医保和相关业务学习培训，不断提升监管执法能力和综合监管水平，切实遏制欺诈骗保行为，不断改善医保基金使用生态环境。
