为进一步推进医疗保障基金监管体制机制改革，动员社会各界参与医疗保障基金监管，韶关市医疗保障局决定公开选聘10名医疗保障基金社会监督员，现将有关事项公告如下：
一、报名时间
2022年9月5日至2022年9月15日
二、聘任条件
（一）拥护党的路线、方针、政策，遵守国家法律法规，热心社会公益，作风正派、遵纪守法、办事公正，具有较强的社会责任心和正义感；
（二）韶关市基本医疗保险参保人员，18周岁以上60周岁以下（特殊情况可以放宽到65周岁），具有完全民事行为能力；
（三）熟悉医疗保障、卫生健康等领域的法律法规和政策制度，了解医保经办业务规程，热心医保服务工作；
（四）自愿义务参加医疗保障基金社会监督工作，自觉接受医疗保障行政部门的指导和工作安排；
（五）具备与履行医疗保障基金社会监督职责相适应的健康状况和综合素质能力；
（六）各级党代表、人大代表、政协委员、先进模范人物、新闻媒体工作者、社区工作者优先考虑；
（七）医疗保障行政部门及经办机构、医保定点医疗机构和医保定点零售药店（以下简称医保定点医药机构）、参与集中采购的药品和医用耗材生产经营企业工作人员及近亲属除外；
（八）无违法犯罪、不良信用记录及党纪政纪处罚记录。
三、主要工作职责
社会监督员必须在法律法规规章规定的范围内开展医疗保障基金社会监督工作，主要工作职责如下：
（一）对全市各级医保定点医药机构及其工作人员提供医药服务、使用医保基金，以及参保人员使用医保基金行为等进行社会监督，并及时向医疗保障行政部门反馈，同时提出合理、公正、客观的意见和建议；
（二）对全市各级医疗保障行政部门、医保经办机构及其工作人员在医疗保障基金管理过程中依法行政、工作作风、廉洁自律等行为进行监督；
（三）向医疗保障行政部门反映在监督过程中发现的各种违法、违纪、违规、违约行为；
（四）宣传医疗保障相关法律法规、政策文件、医疗保障知识；
（五）广泛听取、了解、收集和反映社会各界对医疗保障工作的意见、建议；
（六）听取医疗保障行政部门、经办机构关于医疗保障基金收支管理情况的通报，对医疗保障工作提出意见和建议；
（七）承担医疗保障行政部门委托的其他相关工作。
四、纪律要求
社会监督员应当遵守以下工作纪律：
（一）应当在国家法律法规规定的范围内开展医疗保障基金社会监督工作；
（二）应当保守工作秘密，不得泄露监督工作中涉及的国家秘密、商业秘密、个人隐私，不得泄露参与监督工作的过程性信息和未经确定的政策、案件信息；
（三）不得以社会监督员身份或履行社会监督职责为由从事与监督工作无关的活动；
（四）不得利用社会监督员身份谋取不正当利益，不得在监督工作中接受或索取财物；
（五）在监督过程中，与被监督对象之间存在利害关系以及可能影响监督公正实施的，应当回避；
（六）遵守其他应当遵守的公序良俗和纪律规定，在监督过程中违反国家法律法规规定的，按照有关法律规定处理。
五、聘任程序
（一）韶关市医疗保障局向社会发布聘任公告；
（二）单位、组织推荐或个人自愿申请，填报《韶关市医疗保障基金社会监督员报名表》（单位、组织推荐的，可直接在表格左上角盖章）（见附件），韶关市医疗保障局结合工作实际确定选聘对象；
（三）韶关市医疗保障局审核聘任人选并在一定范围内公示；
（四）向聘任人员颁发统一印制的聘书和《韶关市医疗保障基金社会监督员证》，聘期两年，并向社会公布。
（五）社会监督员在聘任期内提出解聘的，需本人向韶关市医疗保障局提出申请，交回证件后自动解聘并向社会公布。
六、聘任须知
（一）社会监督员的聘期为两年。聘期到期后，将根据工作需要，并征得本人同意，可以续聘；到期未续聘则自然解聘。
（二）韶关市医疗保障基金社会监督员为义务监督，不享受任何报酬。
（三）对涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为进行举报，提供相关证据及线索，经查证属实的，根据相关规定，予以奖励。
七、报名方式
有意报名者，可通过登录韶关市医疗保障局网站（网址：https://www.sg.gov.cn/sgylbzj/gkmlpt/index）查阅《韶关市医疗保障局关于公开聘任医疗保障基金社会监督员的公告》，下载《韶关市医疗保障基金社会监督员报名表》，将相关信息填写完整后，一同发送至韶关市医疗保障局基金监管科邮箱：sgybjgk@163.com。咨询电话：0751-8313232。
韶关市医疗保障局
2022年9月2日
