自党史学习教育开展以来，翁源县医疗保障局紧紧围绕“学党史、悟思想、办实事、开新局”的根本要求，坚持以人民为中心的发展思想，牢固树立医保是其中事关人民群众最关心最直接最现实利益问题、无小事的责任意识，立足职能职责，从“小切口”做实“我为群众办实事”实践活动。
一、耐心细致答好每一个群众咨询。面对医保信息系统新上线试点运行，运行过程中新旧系统对接容易出现问题以致群众反映问题多，和上级不断推出便民惠民医保政策，群众关心关注切身利益问题以致咨询量大的工作局面，县医保局首先从政策业务培训学习和作风纪律建设抓起，坚决克服门难进、脸难看、事难办的官僚作风，建立实施首问责任制和群众满意度“回访”制度，做到热情周到、耐心细致、不厌其烦答好日均超过10起以上的或电话或上门的群众咨询，做到件件有回音，件件有着落，没有发生因业务不熟、沟通协调不到位、服务态度差造成群众越级投诉或转为信访案件的情况。与此同时，高度重视韶关市12345政务服务便民热线工单办理，树立忧群众之所忧、急群众之所急的责任情怀，做到工单即来即办、专责办理、限时办结、回访确认，及时为群众答疑解惑、排忧解难。如今年6月，一位姓谢的家长心急如焚向“12345”咨询医保政策，说他的小孩早产，正在保温箱细心治疗，由于时间长费用大，孩子没有医保，造成家庭经济压力大，不知如何是好。接到工单后，县医保局工作人员第一时间耐心细心指导其按政策办理医保手续，及时享受医保待遇，有效解决了他家的燃眉之急。像这样及时为群众排忧解难的例子几乎每天都在县医保局发生。今年以来，县医保局共受理办理“12345”工单35件，群众满意度保持在97%以上。
二、及时依法依规办好每一笔医疗救助。医疗救助是防范困难群众因病致贫返贫的有效措施，是巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的重要基础性工作。因病致困致贫是群众身边“急难愁盼”的突出问题，如今年8月，一位陈大叔向我们感慨道：“要不是有党的好政策和县医保局工作人员的热心帮忙，真不知如何渡过难关”。原来，陈大叔一家四口人，育有一儿一女，女儿已外嫁，平时他和儿子在外务工，而天有不测风云，半年前他老婆脑中风瘫痪，不得不辞工照看，尤其是治疗他老婆的病情花费了50多万的医疗费用，除医保报销后仍需自付19万元。对原本家庭经济状况一般的陈大叔一家，因突如其来的病魔一下让家庭陷入了困境。当县医保局了解这一情况后，第一时间启动初查初核，认为符合医疗救助条件后，便热心耐心指导其办理申请医疗救助手续，经村、镇和县医保局审核无误后，一次性发放了医疗救助款10万元，极大减轻了陈大叔一家的经济困难。医疗救助是济困，有时也是救命。为提高医疗救助的时效性，县医保局从开展“我为群众办实事”实践活动以来，认真回顾梳理以前办理医疗救助工作中存在的一些问题，加强乡镇业务培训，积极与县直有关部门沟通协调，形成共识和合力，制定实施“随时申请、随时审核、随时拨付”的医疗救助快车道，依法依规、及时高效办理每一笔医疗救助。今年以来，共手工发放困难群众医疗救助159人次，共计385多万元，及时纾解了群众因病困境，及时让困难群众感受到了党和政府的关怀和温暖。
三、认真抓好每一项医保政策的宣传贯彻。面对“医改”的纵深推进，上级不断制定推出便民惠民的医保政策的情况，为了确保各项便民惠民医保政策的及时落地见效，今年以来，县医保局精心策划了系列的医保政策宣传活动。一是持续推进医保电子凭证激活工作。制作《激活医保电子凭证 就诊买药免带卡》宣传单张，充分发挥了全县各镇村公共服务中心和全县定点医疗机构激活电子凭证的主渠道作用，要求面见一个激活一个。广泛宣传“一码在手、医保无忧；医保查询、参保缴费；就诊购药、无需带卡；手机支付、一键可办；异地就医、医保互认；绑定激活、全家通用”使用医保电子凭证的好处。通过大家的努力，据统计，目前全县激活医保电子凭证人数达20多万人，既大大方便群众就医购药，又为医保服务信息化建设打下了良好的社会基础。二是结合2021年城乡居民基本医疗保险参保缴费和新型城镇化建设等工作，精心制作《翁源县城乡居民基本医疗保险（宣传小册）》8.5万份、《医疗保险基金使用监督管理条例（宣传小册）》8.5万份、《韶关市基本医疗保险便民告知实施细则（宣传小册）》1万份、《韶关市基本医疗保险门特病种政策（宣传小册）》1万份、《韶关市基本医疗保障门诊特定病种政策（海报）》400张，宣传盒装纸巾1万盒、宣传盒装毛巾2208盒、宣传环保袋6万条。通过多渠道、多形式进行广泛宣传，大大提高了群众对医保政策的知晓率，让群众及时了解切身利益，知道遇到医保问题该问谁，该怎么办，收到明显的宣传效果。三是与县融媒体中心建立合作关系。通过“翁源发布”“兰韵翁源”和村村响大力宣传医保政策，及时推送发布新的医保政策，让群众第一时间了解、知晓。
四、加强每一家定点医药机构医保基金使用的监督检查。医保基金是人民群众的“看病钱”“保命钱”，为确保医保基金的安全、规范、有效、廉洁使用，今年以来，县医保局克服机构改革有待完善的困难，主动作为，认真加强定点医药机构医保基金使用的监测分析，定期不定期开展全覆盖的监督检查，深入开展“假病人”“假病情”“假票据”专项整治行动，严厉打击“三假”行为。今年以来，共查处违规违约定点医药机构17家，追回违规医保基金62.84万元。严厉查处一宗欺诈骗保行为，追回其住院报销费用并处以二倍罚款共2.43万元，同时将案件线索移送公安机关进一步查处。
五、统筹抓好每一批次的药品集中采购工作。严格贯彻执行上级药品采购的政策，认真指导、组织、监督全县公立医疗机构药品、医用耗材的集中采购、配送和结算管理，及时收集各公立医疗机构药品采购情况，加强动态分析监测，及时解决采购过程中出现的问题，确保采购工作顺利开展。至目前，全县公立医疗机构的药品线上采购占比为98.6%，达到公立医疗机构药品线上采购95%以上的政策规定要求。通过加强药品集中采购工作，有效解决了群众“看病贵”的问题。
为民办实事没有止境，只有更好，没有最好。县医保局将持续按照“我为群众办实事”的实践要求，扎扎实实做好每一项为民服务事项，不断提高群众的获得感、安全感和幸福感。
