根据市委统一部署，2023年3月17日至6月16日，市委第四巡察组对粤北第二人民医院党委进行了巡察。8月9日，市委巡察组向粤北第二人民医院党委反馈巡察情况。根据《中国共产党巡视工作条例》和《中国共产党党内监督条例》有关规定，现将巡察集中整改进展情况予以公布。
一、以政治建设为统领，把巡察整改作为重要任务抓紧抓实
2023年8月9日巡察反馈会议结束后，粤北第二人民医院党委高度重视，党委主要负责人亲自抓，多次召开专题会议对市委巡察组提出的主要问题进行全面梳理和认真研究，将巡察反馈问题逐条逐项分解到科室，针对问题进一步细化措施，加强统筹协调，建立整改台账，压紧压实责任，对照问题清单实行销号管理。对巡察反馈的问题，坚持举一反三，做到立足治标“当下改”，又要着眼治本“长久立”。在制度上规范，从根本上 防止问题反弹回潮，着力补齐短板、堵塞漏洞，推动整改彻底到位。
二、盯住巡察反馈问题，逐条逐项真改实改取得阶段性成效
第一方面问题，聚焦贯彻落实党的路线方针政策和党中央决策部署情况
（一）学习贯彻习近平总书记关于健康中国重要论述精神有差距，学用结合不够紧密
1.针对落实习近平总书记关于“加强重大慢性病健康管理”重要论述精神不够到位的问题。一是医院党政领导班子带领科室深入学习习近平总书记关于健康中国重要论述精神，严格落实结核病防控各项工作。二是印发《韶关市结核病防治综合质量控制评估标准（2023版）》《韶关市2023年结核病防治综合质量评估报告》，组织开展全市定点医院、综合医院和疾控机构的综合质量评估。三是开展结控项目及临床科室质控工作，加强市区肺结核患者追踪及随访管理，对疑难复杂病例邀请广东省结控中心专家到我院进行查房会诊，提高肺结核患者成功治疗和治愈率。
2.针对落实习近平总书记关于“深化以公益性为导向的公立医院改革”重要论述精神不够到位的问题。一是门诊开通24小时就诊服务，增设多个专科门诊服务，医院分管业务领导班子成员参与门诊坐诊，开展节假日无休门诊，增加便民服务举措，提高为民服务的水平。二是开展运行分析会，指导临床科室调整业务结构，通过加强重症医学科管理，提高重症患者救治服务能力。
3.针对落实习近平总书记关于“落实传染病疫情和突发公共卫生事件报告责任”重要论述精神不够到位的问题。一是严格按照传染病防治法报告时限落实传染病报告。二是制定《粤北第二人民医院感染管理职责及制度汇编》《粤北第二人民医院感染暴发突发事件应急预案（试行）》，并对门诊日志增设有效证件号条目。三是对相关工作人员进行批评教育，要求首诊医生如实填报患者真实信息，每天到临床科室进行指导，根据电脑系统进行审核直报、查漏。
（二）落实上级决策部署有差距，助力全市构建现代化医疗保障服务体系不够有力
1.针对服务全市医疗卫生健康能力提升不够有力的问题。一是制定《粤北第二人民医院三级公立医院绩效考核工作实施方案》，将三级公立医院绩效考核纳入医院重点工作，现我院在2023年国家三级公立医院绩效考核中，监测指标等级从C级提升到B级。二是不断创新新业务、新技 术，目前肺科和呼吸科均可开展支纤镜检查、呼吸科可成熟开展肺结节穿刺检查、外科开展三四级手术逐步增加，麻醉科（手术室）已成功开展感染性疾病手术。三是我院感染性疾病科入选2021—2022年广东省临床重点专科建设项目、入选广东省中医药局中医药防治传染病重点研究室与重点学科建设单位，并筹备康复科、消化内科等学科建设。
2.针对落实市级公共卫生补短板工作不够到位的问题。一是推进粤北片区肺炎定点收治医院能力提升项目，独立中心浓度供氧、救护车洗消中心建设已完成验收并交付使用。二是与施工方、监理和设计等部门召开项目推进会和监理例会，推进相关项目于2024年6月前完工。三是对相关科室负责人进行批评教育，要求推进相关项目完成进度。
3.针对推进平安医院建设存在短板的问题。一是开展第三方建筑消防安全评估及第三方电器火灾安全评估，完成肺科住院楼增加消防增压水箱水泵建设项目并交付使用。二是成立消防安全工作领导小组，开展消防安全集中除患攻坚整治行动。对相关科室负责人进行批评教育、提醒谈话，要求严格落实消防安全工作，对全院存在的安全隐患进行排查。三是各科室开展消防安全培训和演练。由电工班组每日、保安班组每日、各科室负责人每周、消防管理人每月、消防责任人每季度进行医院消防安全生产检查，对存在的消防安全隐患点完成整改。
4.针对推动医院良性循环发展有短板的问题。一是全面实施预算管理，优化资金支出方向、规模和结构，保障重点支出，完善预算支出标准体系。进行医院2024年度预算编制培训，分析预算执行情况。二是调整运营管理领导小组，充实管理队伍，开展资产管理员培训，完善管理系统，加快物资周转。三是制定《粤北第二人民医院2023年绩效分配方案（试行）》，调整绩效分配结构，加强内部管理和激励机制。
5.针对提升医院专业能力水平有不足的问题。一是增加从事防治专业工作人员。二是制定《粤北第二人民医院人才引进实施方案》，通过多种渠道面向社会招聘引进人才。三是选送各科室人才外出进修培训，引进高水平三甲医院退休专家、护理顾问，为医院医护人员开展各类培训。
6.针对安全发展理念树得不牢的问题。一是加强保安巡查，特别是强化重要区域和重点科室的安全管理，院内保安每日3班进行全院安全巡查，加强警医联动工作。二是增强医院治安防控能力，落实各项内部安全保卫措施，开展经常性安全检查和重要时段及节假日的突击检查。三是制定《粤北第二人民医院麻醉药品精神药品管理制度》，进一步规范管理，并对相关科室负责人进行批评教育、提醒谈话，增强安全责任意识。
第二方面问题，聚焦群众身边腐败问题和不正之风情况
（一）落实采购制度不到位
1.针对执行省的医用耗材采购制度不到位的问题。一是制定《粤北第二人民医院医用耗材自主采购管理制度（试行）》，进一步规范自主采购。二是每月对自主采购报表进行审批，保证在可控范围内。
2.针对医用耗材线下自主议价采购监管缺位的问题。一是对科室提交的自主采购申请进行审核后，提交院长办公会议讨论研究同意后才可进行采购，同时与供应商签订廉洁购销合同。二是对相关科室科长进行提醒谈话，要求严格执行线上采购原则。三是按照互相监督、查验的工作流程，增加采购员。现均已按程序完成申购、公示等工作。
3.针对医用耗材采购管理不到位的问题。一是相关科室加强业务学习，每月汇报医用耗材采购率。二是加强监督管理，把医用耗材采购制度执行情况列入绩效考核，作为年度评先评优的评分标准之一。三是修订《粤北第二人民医院医用耗材采购业务培训制度（试行）》，组织全科人员参与采购平台的培训，人人掌握平台的操作流程。
（二）执行医疗服务价格项目收费政策不严格
1.针对2018年以来在医疗服务价格项目收费方面，存在造成损失等问题。一是修订完善《粤北第二人民医院医疗保障基金使用管理制度》《粤北第二人民医院医疗服务价格相关管理制度汇编》《医疗保障基金使用管理奖惩规定》，明确管理措施和奖惩规定。二是完善医保工作指南，规范医保和医疗服务收费工作流程。三是对相关科室科长进行批评教育，要求规范医保管理，责令整改，并全额退回巡察发现涉及的违规收费费用。
2.针对2019年以来，在12345热线、网络问政等渠道收到群众投诉的问题。一是制定《粤北第二人民医院网络问政工作制度》《粤北第二人民医院信访工作制度》等制度。二是开展全院职工礼仪服务培训2期，提升主动服务意识。护理顾问每周不定期督导工作人员的仪容仪表及行为规范，并开展护士礼仪专项培训。三是明确护理服务投诉处理专职人员，明确直接责任人，负责采集信息、取证、核实、与患者交流，要求责任护士和值班护士在发生患者投诉时，需及时化解矛盾让群众满意。扩大门（急）诊优质护理服务措施，对所有门诊病人提供轮椅免费使用、检验报告单自助查询打印、全程陪送、开展优质护理等服务。
（三）内部监督机制缺失，医疗设备采购管理不规范
1.针对违规设置招标条件的问题。一是项目的需求书严格按采购项目需求审核表进行签批，减少或避免招标条件设置不规范等问题发生。二是制定《粤北第二人民医院医疗设备采购招标管理制度（试行）》，调整医用装备管理委员会人员，定期组织项目论证会议。
2.针对设备配套费超标的问题。一是针对问题核对财务支付凭证及其佐证材料，查明原因，对工作环节中不严谨、不规范的相关人员进行提醒谈话。二是按照资产管理内控制度对捐助设备办理了相应的验收和入资产手续，严格审核资料，杜绝问题出现。三是制定《粤北第二人民医院接受捐助管理办法（试行）》，修订医院内部相关制度。
3.针对个别医疗设备采购重要文件缺失的问题。一是制定《粤北第二人民医院医疗设备档案管理制度（试行）》，明确代理机构交来的招标资料要签名签收，并作为档案的一部分留存。二是完成2015年至今医疗设备采购项目档案盒的归整工作。三是对在工作交接时因没有按照科室资料移交要求执行导致资料缺失的当事人进行提醒谈话，并在科室内进行通报。
（四）执行财务制度不严，资金资产管理不扎实
1.针对资产管理不当的问题。一是修订《粤北第二人民医院医疗设备调拨管理制度（试行）》，根据不相容岗位相互分离、相互制约的原则设置采购岗位、入库岗位、出库岗位和验收岗位。二是每月核对出入库情况，每季度进行盘点，确保设备及时列入固定资产。三是全面盘点全院医疗设备，已完成医院设备出库工作，各科室建立医疗设备明细台账，并完善固定资产信息系统。
2.针对物资交接不清的问题。一是在上级部门指导下，落实方舱医院部分物资、设备办理交接手续，明确移交清单明细，并进行物资盘点。二是制定《粤北第二人民医院医疗设备调拨管理制度（试行）》，对于资产出院的条款进行完善。三是对相关科室负责人进行提醒谈话，加强方舱医院物资管理。
第三方面问题，聚焦基层党组织建设情况
（一）发挥党建引领作用不充分，基层党建工作存在短板
1.针对对党建工作不够重视的问题。一是坚持党建引领，党委领导班子发挥示范带头作用，召开专题会议研究党建工作。二是发挥各党支部基层战斗堡垒的作用，到周边乡镇开展免费义诊服务，取得周边乡镇、社区群众的认可，收到社区赠予“共驻共建情谊真、为民服务有担当”感谢牌。三是结合乡村振兴、驻镇帮扶工作，与南雄水口镇14个村（社区）党支部开展结对共建活动，组织党员、团员分批到村开展送医下乡义诊服务、开展健康知识讲座，春节、中秋期间走访慰问脱贫户。四是组织开展主题党日活动，参观红色教育展馆，重温历史接受红色教育。为芙蓉丽景小区等小区及西联镇辖内8个行政村村民开展义诊15次，服务群众约1200余人次。
2.针对党的基层组织体系不够健全的问题，根据医院发展、人员情况调整内设机构及支部架构。
3.针对落实“支部规范化建设”要求不够到位的问题。一是制定《粤北第二人民医院党的建设工作要点》，明确责任范围和责任内容，与各党支部书记提醒谈话，要求结合专科特色优势，发挥党员先锋带头作用。二是由党委领导班子带队到各党支部督导检查，参加各党支部的组织生活会，规范支部台账，强调规范支部建设的重要性和规范性。三是组织各党支部支委参加省市党建培训班，提升基层党建工作质量。
（二）党委落实选人用人主体责任不到位，执行干部选拔任用工作程序和规定不到位
1.针对党管干部原则落实不到位的问题。一是医院党政领导班子带领科室深入学习《党委（党组）讨论决定干部任免事项守则》，严格落实党委选人用人主体责任，认真执行干部选拔任用相关规定。二是制定《中共粤北第二人民医院党委会议议事规则》，规范讨论决定干部任免事项，规范集体决策程序，严格根据上级部门通知要求，开展干部推荐考察工作。
2.针对干部队伍建设规划不够合理的问题。一是医院党政领导班子带领科室深入学习《中国共产党机构编制工作条例》等党内法规，严格以机构编制为基本依据设置岗位、配备干部。二是抓好后备干部队伍建设，调整部分中层干部职务。三是制定《粤北第二人民医院重点岗位干部轮岗制度》《粤北第二人民医院人才引进实施方案》，加强重点科室负责人及重点岗位人员的轮岗交流及日常监督管理。加强干部培养锻炼，优化队伍结构。
3.针对“凡提四必”程序倒置的问题。一是医院党政领导班子专题学习干部队伍建设、选人用人等方面内容，严格执行“凡提四必”程序。二是派员到市委组织部学习培训，完善档案室管理。对提拔干部的考察材料及《干部任免审批表》，已按照要求归档。三是对相关科室科长进行批评教育，要求加强科室管理，提高制度贯彻落实执行的规范性和严谨性。
（三）推进党风廉政建设不够有力，落实管党治党政治责任不够到位
1.针对履行主体责任不够到位的问题。一是形成医院党风廉政建设责任制实施方案，成立党风廉政工作领导小组，细化分解年度党风廉政建设工作任务。二是制定《粤北第二人民医院内部控制制度汇编》，规范采购制度流程和内部管理，党政领导班子与各科室负责人开展谈心谈话，抓早抓小防患于未然。
2.针对开展工作不够扎实的问题。一是召开党风廉政专题会议，结合医药领域腐败问题集中整治工作及纪律教育月活动，由党委主要负责人讲廉政党课，有力推进党风廉政建设。二是对相关科室负责人进行批评教育，加强科室管理，组织开展纪检监察干部学习教育。
3.针对内部监督管理不够严格的问题。一是制定《粤北第二人民医院医药领域腐败问题集中整治工作实施方案》，组织全员学习《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》。二是开展纪律教育暨提质增效活动，与各科室签订《党风廉政建设责任书》《粤北第二人民医院医务人员廉洁行医优质服务承诺书》。三是通过第三方专业机构开展审计自查自纠，排查廉政风险点及隐患。
三、下一步工作计划
（一）全面贯彻从严治党
认真学习贯彻习近平总书记关于巡视工作重要论述精神，严格落实主体责任，坚持党要管党、从严治党，认真执行党风廉政建设责任制。抓好基层党支部建设，始终把党风廉政建设和反腐败工作紧紧抓在手上，团结引领全院党员干部及职工增强“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”，切实做到管理到位、问责到位。
（二）持续巩固整改成果
持续健全完善各项监督机制，通过定期对整改措施的落实情况进行检查和评估，定期审计自查自纠，广泛征求意见等，确保整改措施得到有效执行，及时发现和解决存在的实际问题，为医院的健康发展奠定坚实的基础。
（三）提升医院核心竞争力
加强人才队伍建设，引进和培养高层次、高素质的医疗人才，提高医院的医疗技术水平，加强学科建设，推动学科交叉融合，提高医院的科研实力和创新能力。同时，加强医院的内部管理提质增效，为医院的健康发展提供强有力的支撑。
（四）优化医院管理体系和服务流程
加强医院信息化建设，推进数字化医院建设，提高医院的管理效率和服务质量。加强内部协作和沟通，建立高效的信息传递和反馈机制，提高医院的运营效率。同时，优化简化就医流程，提高患者满意度和信任度，为医院的健康发展提供有力的保障。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话：0751-8726621；电子邮箱：sgybeyrsk@126.com；邮政邮箱：韶关市武江区沐溪大道13号粤北第二人民医院收发室；邮政编码：512026。
中国共产党粤北第二人民医院委员会
2024年6月7日
