根据区委巡察工作统一部署，2020年9月22日至12月31日，区委第四巡察组对曲江区人民医院进行了巡察。2021年2月8日，区委第四巡察组向曲江区人民医院反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。
一、高度重视、切实担负落实巡察整改主体责任
曲江区人民医院深入贯彻落实习近平总书记关于巡视工作的重要讲话精神，切实按照巡察整改工作要求，认真深入分析、查找症结，及时制定整改方案，确保责任到人。成立以曲江区人民医院党委书记为组长的巡察整改工作领导小组，各班子成员抓好分管领域整改工作，并对整改工作进行跟踪落实。截至2021年5月，巡察反馈的问题全部完成整改。通过整改，制定完善制度11项，谈话提醒4人，整改工作取得阶段性成果。
二、具体整改落实情况
1.对于“政治意识不强”的问题
一是把政治建设摆在首位，抓好常态化政治理论学习。制定了《曲江区人民医院党委及下属各党支部2021年度理论学习课题计划表》，并统一定制了党员政治生活记录本。整改期间，通过集中学习等形式开展了9次学习，不断提高政治意识。二是班子成员加强对习近平总书记的重要讲话和重要指示批示精神的学习。三是强化政治理论学习，坚定理想信念。召开党史学习教育动员大会，学习习近平总书记在党史学习教育动员大会上的重要讲话精神及省市区委学习教育动员大会精神，并对医院党史学习教育工作进行部署动员。购买有关学习材料发放给党政领导班子成员和在职党员干部，并依据上级局党工委党史学习教育安排制定学习计划表。
2.对于“对意识形态工作不重视”的问题
一是通过党委会研究确定分管意识形态工作的领导，抓实意识形态工作。二是组织领导班子学习意识形态相关理论知识，并召开2021年第一季度意识形态分析研判会议。印发了《关于转发<关于规范党员干部网络行为的意见>的通知》给各党支部学习，引导全体党员严守政治纪律和政治规矩。三是医院党委落实定期报告制度。整改期间，向上级党委专题汇报了一次意识形态工作。
3.对于“贯彻落实上级决策部署不到位”的问题
对未配备的设备进行梳理，并于2020年12月25日完成设备议价工作。截至2020年12月31日，中标公司已将76种缺少的基本设备全部到货并安装，医院已按照要求完成76种基本设备配置工作。
4.对于“疫情防控常态化工作落实不到位”的问题
一是建立和完善医院饭堂工作制度，饭堂职工严格按照制度和疫情常态化防控要求，在工作期间佩戴工作帽和口罩，做好消杀及卫生安全等工作，饭堂每餐饭菜做好留样、取样。二是加强监督管理，由后勤部相关责任人负责饭堂的日常监督工作和常态化疫情防控工作，现饭堂内不存在饲养家禽及放养宠物等现象。
5.对于“执行请示报告制度不到位”的问题
一是组织医院领导班子成员及各职能部门负责人集中学习了上级部门相关请示汇报制度，重新修订了本院《请示报告制度》。二是积极应对融资纠纷的诉讼工作。通过法律途径和合理合法的手段进行维权，以维护医院的合法权益。三是制定了《曲江区人民医院人才引进方案》，并逐级上报上级相关部门批准后实施。
6.对于“医疗行业风险管控意识不强、措施不足”的问题
一是新招聘1名救护车驾驶员，并将连续48小时值班制改为24小时值班制，通过增加人员及优化排班大大降低了驾驶安全风险。二是加强培训学习，整改期间，组织护理部、医务科、院感科、后勤部、临床科室相关人员召开学习培训会议共10次，提升诊疗质量和护理服务质量，暂未发现医疗护理安全隐患。三是严格执行国家招投标法和医疗设备相关采购制度，杜绝先借后购和规避招投标行为。在整改期间，完成2台血透机和2台血滤机公开招标工作。
7.对于“运行债务风险高”的问题
一是根据医院经营情况合理设置资产负债率预警。适当减少物资库存量，减少资金占用，加速资金的流动率，降低负债率。二是加强对我院应付账款的管理，每月财务股定期对我院应付账款进行综合管理，分析资产负债率，合理配置医院资源，为降低医院的偿债风险提供数字依据。三是分析了我院应付账款的周期，现清偿了一些周期较长的应付账款，缩短了还款周期。四是加强对各科室水、电、气、行政物资等的日常管理。制定印发《曲江区人民医院节能降耗管理办法》，成立了节能降耗工作小组，定期监督各科室节能降耗使用情况，并纳入科室绩效考核管理。五是加强学科建设。提倡科室主任和优秀医生多到门诊坐诊，提高医疗技术和服务水平，吸引更多的患者到医院进行诊治，逐步增加医疗业务收入。
8.对于“学习教育弄虚作假应付检查”的问题
一是举一反三，规范各党支部做好“三会一课”会议记录，严格落实会议记录六要素，并由各党支部书记负责审核会议记录，确保如实记录好会议全过程。二是加大督导考评力度。制定印发了《2021年党建工作目标管理责任制考核实施方案》，要求各党支部贯彻实施。三是集中培训，提高党建工作水平。整改期间，党委办对各党支部党建工作的情况进行了2次督导检查，组织各党支部委员进行党务知识专题培训1次。四是对相关责任人进行批评教育或提醒谈话。
9.对于“为民服务意识不强”的问题
一是成立医院服务质量管理部，加强对群众反映和投诉问题的整改力度。二是开展全院的文明礼仪培训工作。服务质量管理部举办了行政、窗口人员等岗位专项优质服务培训，医护人员、窗口人员、导诊服务人员的主动服务意识和服务态度得到改善。组织窗口人员进行服务理念、服务规范知识考试，树牢优质服务理念。三是由医院服务质量管理部负责，进一步加强监督检查力度，实施对全院工作人员的服务质量考核机制。四是加大护理人员的学习教育与培训，及时梳理总结易发生问题环节，深入分析原因，制定整改措施，督促护理人员严格执行规范的操作流程，提高护理水平。五是进一步完善就诊流程，优化挂号室人员排班。设置机动岗位，高峰期时增加窗口开展服务。六是完善医院信息化升级改造。医院已完成互联网支付、缴费、查看检查报告、体检报告等便民服务改造工作，有效提升提高患者的就医体验。
10.对于“执行财经管理制度不严格”的问题
一是组织医院工会委员和相关财会人员认真学习工会财经各项规章制度，组织财务人员学习财经纪律和财经制度；完善并严格执行相关财经管理规定，落实好《现金管理暂行条例及实施细则》。财务股组织相关人员对收费员和出纳进行现金盘点，确保账目清晰和现金安全。二是依法依规缴纳个人所得税，进一步健全监督机制，加强对个人所得税纳税工作的监督检查。2021年1月开始，外聘专家劳务报酬依法依规申报个人所得税，并代扣代缴。三是通过医院工会自查和上级工会的督导工作，对违规发放的津补贴进行了清退。
11.对于“执行中央八项规定精神不到位”的问题
一是制定了三公经费管理制度，规范了三公经费的使用，已取消车辆补贴。二是组织党政班子和财务科人员学习相关财经纪律、财经制度和文件精神。三是对2017年来的财务账目进行清查，对存在违反相关规定的报销项目进行全面整改和清退。四是清退了不符合规定的餐费。五是制定了《曲江区人民医院差旅费相关管理规定》并严格执行，成立了医院内审小组，规范审批流程，设置不同的会计互相审核，认真审核每笔业务的真实性、合法性、所附资料完整性。六是全面梳理医院下发的津补贴项目和费用管理，全面取消不符合规定的津补贴项目，对违规发放的津补贴进行了清退。
12.对于“工程项目建设和大宗设备采购实施不规范”的问题
一是组织党政领导班子和医学装备部、采购部学习《政府采购法》并严格执行，建立医院医疗设备的采购流程。二是成立医疗设备监督小组，完善监督小组工作职责并制定了《曲江区人民医院采购部管理制度》。三是成立工程建设管理领导小组，制定了《曲江区人民医院工程建设管理制度》，对在建的工程项目和已完工的工程项目进行工程建设监督和验收工作。四是组织相关人员认真学习落实上级相关文件精神，全面加强对工程建设的监督管理。五是严格执行相关文件要求，结合建设和维修项目实际情况，由相关的设计公司出设计图，再按设计图由预算公司给出工程预算，经医院党委会审核通过后完善报建审批流程，依法依规进行财审、备案、招标或邀标等工作。
13.对于“执行薪酬制度不严”的问题
一是组织医院相关人员认真学习薪酬制度和规定的相关文件精神。二是明确公立医院主体责任，严格执行上级主管部门相关公立医院薪酬制度。2021年1月已按新的核定标准发放薪级工资，在职职工和退休人员执行新的基础性绩效工资及生活补贴标准。三是制定和完善奖励性绩效工资制度和绩效考核方案。经上级相关部门批准，新的绩效方案于2021年2月16日职代会通过，4月起按新的绩效方案发放新的绩效工资。四是2020年度奖励绩效工资总量已于2021年1月向区人社局进行了申报。
14.对于“党委领导核心作用发挥不充分”的问题
一是整改期间召开的3次党政班子联席会议及17次行政班子会议，均严格执行重要事项一把手末位表态制度。调整医院行政班子分工，做到一把手“五个不直接分管”。二是党政班子带头在职工微信群及各类会议中鼓励职工积极建言献策，通过召开职代会及各类座谈会听取群众意见。整改期间，召开了1次职工代表大会、1次药品遴选会议及3次高质量诊疗座谈会等主题会议，广泛听取职工群众对药品使用和诊疗工作中的意见和建议，让职工群众参与到医院管理和发展建设中来。三是对相关责任人进行批评教育及提醒谈话。四是党委会做到事前酝酿沟通到位，广泛听取各方意见建议，会议对各部门提交的议题充分探讨研究，议定事项形成纪要坚决执行，避免朝令夕改。五是对于某些因外在条件变动确需变更的事项，实事求是调研论证，再次召开党委会研究讨论，表决通过后再组织实施落实。
15.对于“聘用医护人员不规范”的问题
一是全面梳理医院医技人员的从业资质情况，未发现无资质人员单独从事医疗工作。二是制定了《编制外人员管理暂行办法》和《曲江区人民医院卫生技术人员聘用合同制度》，进一步建立和完善医疗、护理及技师的聘用的相关管理规章制度，加强监督管理及考核力度。三是严格执行上级主管部门的“三定”方案，对不符合“三定”方案的岗位设置进行全部清理。经医院班子会议研究决定，取消院长助理岗位职务。四是制定医技人才招聘计划，着力改善医技人才工作条件和逐步提高薪酬待遇，进一步吸引和留住医技人才。2020年9月至2021年3月引进硕士研究生4名、主任医师3名及相关科室医师。
16.对于“履行管党治党主体责任不够到位”的问题
一是各党支部利用政治理论学习、“韶关先锋”微信公众号、“学习强国”平台、党员志愿活动等形式加强对入党积极分子、发展对象、预备党员思想教育和培养，发展党员每季度按时向党组织进行思想汇报。二是巡察整改以来开展政治纪律和医德医风教育学习1次，发放党纪条规等学习资料，持续开展学习。三是严格落实日常谈心谈话制度，经常性开展批评与自我批评。3月，各党支部书记、委员在召开组织生活会前严格落实谈心谈话制度，党支部书记与新发展党员必谈，通过“红脸出汗，咬耳扯袖”的方式抓早抓小，推进医院内部管理制度建设。
三、下一步工作计划
区人民医院将继续以巡察整改为契机，不断落实全面从严治党主体责任，遵守党的政治纪律和政治规矩，持续推进医院作风建设，提升班子成员干事创业的精气神，展现医院新风貌；不断完善管理制度，真正做到用制度管人管事。持之以恒贯彻落实中央八项规定精神，从严做好对党员干部职工的教育管理，把整改落实的成果转化为推动医院医疗卫生事业发展的强大动力，以更加振奋的精神，更加有为的担当，更加优良的作风，不断提升医疗技术服务水平和现代化公立医院管理水平，为曲江医疗卫生健康事业提供坚实的保障。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式（座机）：0751-6971001，电子邮箱：qjrmyybgs@163.com，邮政地址：韶关市曲江区马坝镇工农路8号。
韶关市曲江区人民医院
2021年8月10日
