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脱贫攻坚,南雄医保在行动

时间:2020-11-30 08:36:55 来源:本网 访问量: -
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今年以来,南雄市医疗保障局认真贯彻落实省、韶关市、南雄市委市政府对精准扶贫工作的安排和部署,以医疗救助脱贫为目标,通过精准施策、完善长效机制、落实惠民政策等措施,扎实推进医疗扶贫工作,有力推动了全市贫困户脱贫摘帽。

医疗保险全覆盖。全面落实贫困人口参加城乡居民基本医疗保险政策,“不漏一户、不落一人”,积极与扶贫、民政、残联等部门沟通衔接,摸清建档立卡人口准确底数和详细信息,实时动态管理,全市建档立卡贫困人口城乡基本医疗保险参保率100%。截至2020年9月30日,我市共14238名建档立卡贫困户贫困户,已全部资助参加2020年和2021年城乡居民基本医疗保险。

医疗救助待遇提升。自2020年3月1日起执行《韶关市困难群众医疗救助实施办法》(韶府规审〔2020〕3号),对于建档立卡贫困户的救助比例由80%提高到85%,救助年度上限由8万提高到10万,低保户救助比例提高到和五保户一样的100%,重点救助对象(低保、五保、孤儿)取消年度救助上限。2020年1月至9月,我市建档立卡贫困户医保就医记录9477人次,医保报销2677.19万元。2020年1月至9月,我市通过一站式及简易程序共救助9477人次,通过手工程序共救助38人次(其中二次救助33人次、外地职工医保返回申请救助4人次、往年就医返回申请救助1人次)。医疗救助合规费用492.08万元,救助金额449.84万元,救助率100%,合规费用救助比例达91.42%。

医疗费用“一站式”结算。依托“一站式”结算系统,逐步实现医保、民政、扶贫等部门信息共享,推进服务无缝衔接,实现贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助省内“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。对异地安置和异地转诊的贫困人口,医保经办机构优先做好异地就医登记备案和就医结算等服务,切实做好贫困地区外出就业创业人员异地就医各案工作。贫困人口在省内定点医疗机构就医实行先诊疗后付费,并接入全国医保联网结算系统,及时结算(及时享受医疗救助)。


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