新生命的到来让人欣喜，各位新手爸妈是否知道韶关职工生育保险如何报销？能享受哪些待遇？记者走访市医保局获悉，从产检到分娩，一路护航新手爸妈迎接新生命的到来。
什么是职工生育保险？
生育保险是指职业妇女因生育而暂时中断劳动，由国家或单位为其提供生活保障和物质帮助的一项社会制度，用人单位为所有职工参加生育保险是法定义务。
不论其用人单位有无女职工，也不论女职工是否在生育期，用人单位都应该为其职工参加生育保险。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位，并使婴儿得到必要的照顾和哺育，从而体现国家和社会对妇女这一特殊时期给予的支持和爱护。
与此同时，通过将妇女生育负担由用人单位责任转化为全社会责任，平衡企业之间的负担，减轻用人单位招用妇女的成本，帮助妇女就业。我国的生育保险是法定社会保险，生育保险的缴费全部由单位承担，个人无需缴费。
哪些人可以参加生育保险？
我市可参加职工生育保险的人群分为在职职工、职工未就业配偶及其他人群。其中，在职职工包括机关、企业、个体工商户等用人单位的职工均可参加，用人单位已经按时足额缴费的，自缴费次月起，其职工享受生育医疗费用和生育津贴待遇。反之，用人单位停止缴费的，其职工和职工未就业配偶自次月起停止享受相应的待遇。
职工未就业配偶可享受生育医疗费用待遇，不享受生育津贴。如我市某一企业职工李先生的妻子待业在家待产，在没有参加任何医保的情况下，依旧可以使用丈夫的生育保险报销生产费用。
其他人群为参加职工基本医疗保险的灵活就业人员、领取失业保险金期间的失业人员、因工致残被鉴定为一级至四级伤残并办理伤残退休手续的职工、享受职工基本医疗保险待遇的退休人员享受生育医疗费用待遇，无生育津贴。
可享受生育保险哪些待遇？
生育保险待遇包括生育医疗费用报销、计划生育的医疗费用报销、生育津贴。其中，生育医疗费用报销包括产检、终止妊娠（含宫外孕终止妊娠）、分娩住院期间的费用及终止妊娠、分娩住院期间诊治妊娠合并症、并发症的费用。计划生育的医疗费用报销包括结扎/复通、人流、引产等发生的医疗费用。
生育津贴领取按用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数计发。顺产可领98天，难产加30天，多胞胎每多一胎加15天，流产休假按孕周15-75天不等。如我市一参保职工邓女士每月工资3000元，但其单位上年度职工月平均工资5000元，那么她的生育津贴将按照5000元的标准发放。单位平均工资越高，生育的参保职工领到的生育津贴越高。
生育保险如何报销？
生育保险报销分为直接结算、先行垫付两种方式。其中，直接结算是指在参保地定点医疗机构就医或者经备案后（参照异地就医备案登记）在省内异地联网医疗机构就医发生的生育医疗费用直接结算。
先行垫付是职工生育医疗费用不能直接结算的，先由职工个人支付，在术后次日起3年内可向参保地医疗保障经办机构申请报销。如韶关职工医保参保人王女士，因工作原因长期在广州出差，通过“粤医保”小程序办理异地就医备案，选定产检就医医疗机构为广州市某医院，产检后回韶关市某医院分娩，出示医保就医凭证分娩费用直接记账，分娩后携产检资料（发票、清单、病历等）前往医保线下窗口办理异地生育医疗费支付。（转载韶关日报 范琳珍）
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