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市医保中心组织开展医疗保障经办机构内控专项检查

时间:2023-11-27 16:13:18 来源:市医保局 访问量: -
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  为进一步加强对县(市、区)医疗保障经办机构内部管理与监督,规范医疗保障管理服务工作,防范和化解风险,市医保中心组成内部控制检查工作小组,于近日前往南雄市、始兴县医保中心开展内控检查工作。

  检查小组采取走现场、听汇报、查档案、看资料等方式,对医保经办机构的组织机构控制、业务运行控制、基金财务控制、信息系统使用控制、内部控制的监督与检查等五个方面37项内容进行拉网式排查。检查结束后,检查小组反馈了检查发现的问题,并要求落实整改工作,对照问题逐项改正,查漏补缺、举一反三。

  检查小组要求,一是深入学习贯彻落实《社会保险经办条例》,加大《条例》宣传力度,提升工作人员政策理解与业务水平,确保《条例》在我市顺利实施。二是建立健全各项内部管理制度,规范业务流程,以问题为导向,自我解剖、认真梳理漏洞和薄弱环节,强化风险防控,提高经办管理水平。三是提高医保经办服务质量,优化服务流程,简化办理手续,提高服务效率,提升参保人的满意度。四是加强医疗保障基金监管,防范欺诈骗保行为,确保基金安全稳健运行。五是严格规范经办工作流程,筑牢廉洁自律防线,坚守经办工作的红线和底线,防范廉政风险。

  下一步,市医保中心将按照国家、省有关要求定期开展医疗保障经办机构内控专项检查,继续加大对医疗保障经办机构的监督力度,严格执行内控检查工作,全面提升医疗保障服务水平,有效维护医保基金安全,促进医疗保障事业高质量发展。(市医保局)

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