医保基金是人民群众的“看病钱、保命钱”，基金的使用安全关系到医保制度的健康持续发展。记者近日从市医保局获悉，我市目前有定点医疗机构247家，定点药店800余家，点多面广，基金监管难度大，为持续保持打击欺诈骗保高压态势，我市医保系统从抓引导、强震慑、建制度等方面，不断加强医保基金监管力度。
我市医保系统通过加大宣传力度，营造良好氛围，抓引导推动“不想骗”。每年定期开展医保基金监管集中宣传月活动，通过线上线下、多渠道、多形式地宣传医保监管政策，引导公众正确认识和主动参与基金监管工作。依托新闻媒体，各级医保部门官网和微信公众号及时曝光典型案例，进一步畅通投诉举报渠道，发挥人民群众“吹哨人”作用。
通过飞行检查、举报核查、经办稽核、智能监管等多种方式，我市医保系统落实对全市各定点医药机构日常稽核、自查自纠、抽查复查“三个全覆盖”，强震慑推动“不敢骗”。仅今年上半年，已检查全市定点医药机构531家（次），发现违法违规机构207家（次），追回医保基金及处违约金或罚款共计1626.48万元。
每年根据国家和省的工作部署，我市医保系统制定当年度的医保基金监管工作方案，出台了《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励程序暂行规定》《医疗保障基金社会监督员制度》《医保基金综合监管部门间联席会议制度》等一系列监管的政策文件，通过建制度推动“不能骗”，形成了比较完善的制度体系。实施建设智能监控系统、提升医保现场监管能力、构建部门联动机制、引入第三方监管力量等4方面重点举措，形成医保基金监管的高压态势。（转载韶关日报 范琳珍）
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