申请单位（盖章）：
项目名称 |
| 申请核准时间 | 年 月 日 | ||
申报单位注册地点 | 省 市 县（区、市） | ||||
申报项目拟建设地点 |
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申报单位经济性质 | 1、 国有 2、 集体 3、 个体 4、 联营 5、 其他 | ||||
建设性质 | 1、 新建 2、 扩建 3、 迁建 4、 改建 5、 其他 | ||||
建筑面积 | 平方米 | 主要建筑物 |
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计划动工时间 |
| 占地面积 | 平方米，其中农用地 平方米 | ||
项目总投资 | 万元 | ||||
计划竣工时间 |
| 项目资本金 | % | ||
投资计划安排 | 第一年 万元 | 资金来源 及构成 | 1、企、事业自有资金 万元 | ||
第二年 万元 | 2、银行贷款 万元 | ||||
第三年 万元 | 3、股票、债券 万元 | ||||
第四年 万元 | 4、社会投资 万元 | ||||
第五年 万元 | 5、个人资金 万元 | ||||
| 6、外商投资 万元 | ||||
| 7、其他 万元 | ||||
金融机构对项目资本金的证明：
年 月 日 | 城市规划部门的审查意见：
年 月 日 | ||||
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