行政复议授权委托书（格式范本）
委托人：×××××××××××（公民姓名或单位全称）
身份证号码：×××××××××（法人或其他组织申请复议的，不列此项）
住（地）址：××××××××××××××××
法定代表人（或主要负责人）：×××××××××（公民申请复议的，不列此项）
受委托人：×××，联系方式：×××××××××
单位：×××××××××××，职务：×××××
受委托人：×××，联系方式：×××××××××
单位：×××××××××××，职务：×××××
现委托上述受委托人在本人（或本单位）与××××××××××××一案中，作为本人（或本单位）代理人。
代理人×××的代理权限为：×××××××××。
代理人×××的代理权限为：×××××××××。
代理时限：自××××年×月×日起至××××年×月×日止。
委托人：×××（签名或单位盖章）
××××年××月××日
