附件1

韶关市物业管理专家申请表

填表日期： 年 月 日

姓名
出生年月
近期二寸免冠彩色照片
性别
政治面貌
文化程度
专业
联系电话
邮箱
身份证号码
民族
现工作单位
现任职务
单位地址
职称情况或证书名称及编号
所获成果、荣誉、奖励及相关证明	（可附后）
工作简历

与申请人有利害关系，评标需回避的单位:
本人承诺:

以上所填内容以及提供的附加材料均属实，如有不实，自愿承担一切后果和责任。

如果成为韶关市物业管理专家库成员，我将坚持公平、公正、择优原则，履行评委职责。

签名:

年 月 日
单位意见：

(公章)

年 月 日	县（市、区）住房和城乡建设主管部门审核意见:

(公章)

年 月 日
市住房和城乡建设主管部门审核意见：

(公章)

年 月 日
备注
说明	随本表附申请人身份证、学历证书、职称证书复印件及其他证明材料，申报时需提交身份证、学历证书、职称证书原件供核对。